中保协秘书长：保险公司要成为消费者健康管理方案的提供者
2019-09-20 00:11:26   来源：东方头条   

首届中国保险业健康管理论坛现场

“健康险的增长可以说在各个险种里增长较快，但是健康险业务结构很不合理，重疾险占比过高，医疗险占比过低，这是客观的事实。”9月19日，中国保险行业协会党委委员、秘书长商敬国在首届中国保险业健康管理论坛上致辞时如此表示。

数据显示，2013-2018年间，中国商业健康保险年复合增长率达37.6%，已成为中国商业保险发展的重要增长点。今年上半年，健康险保费收入3976亿元，同比增长31.7%。

商敬国强调，“发展具有健康管理功能的健康保险是大势所趋，健康保险与健康管理融合发展是实现’健康中国’战略的必要路径，也是推动我们行业自身发展的必然结果。”

商敬国指出，从2014年以来，健康保险的定位从多层次医疗保障体系的核心元素进一步丰富为以“健康为中心”发展战略的重要助推器，这对行业的经营模式、管理能力都提出了很高的要求和期望，意味着未来我们要围绕健康管理多下功夫，多做文章。

商敬国进一步指出，这个转变恰恰也是近年来保险行业在共同探索和努力的方向，那就是从疾病发生后的被动理赔到主动健康管理的角色转变。保险公司不再是仅仅为医疗和健康服务消费买单的“出纳”，而是借助其支付方的功能，成为消费者健康管理方案的提供者和托管人。在提供传统风险保障的同时，也承担着整合健康服务资源、管理健康发展曲线的职责。健康管理与健康保险之间有着融合的天然纽带。

中国平安集团旗下的平安医疗健康管理股份有限公司（下称平安医保科技）联席董事长兼首席执行官方蔚豪也在会上谈到，国内健康保险业在快速向前迈步的同时，亦面临诸多挑战。

一方面，以往传统保险仅针对保险产品自身，覆盖范围相对较窄，而现在市场的需求已向投保前后两端广阔延伸，如何科学、高效管理延伸端给从业者提出了新的课题。

其次，商业健康保险原来仅面向于健康人群，现在已逐步开始覆盖非健康，也就是带病人群，构建全人群的健康保险已刻不容缓。

再者，商业健康保险原来只是一个主体，但是现在需要对接医院、医药等，系统多，接口杂，标准不统一，形成了大量的“信息孤岛”，更需要相互数据融合、共享与适应。

最后，目前健康保险产品相对还比较单一，服务形式也受较大局限，这方面与发达国家相比也存在较大差距。